Histológicamente, en la caries dentinaria activa pueden identificarse
cuatro zonas, de afuera hacia adentro: necrótica, infectada,
desmineralizada y remineralizada (cuando existe), que se continúa con la
dentina normal. Esta situación varía si la lesión es de avance rápido o
si, por el contrario, se encuentra detenida. Los criterios diagnósticos en
los diferentes tipos de caries dentinaria se incluyen en el cuadro
siguiente.
Criterios clínicos para el
diagnóstico de los diferentes tipos de avance de la caries dentinaria
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TIPOS DE AVANCE |
OBSERVACIÓN VISUAL |
CARACTERÍSTICAS DE LA INSTRUMENTACIÓN |
CAPAS HISTLÓGICAS |
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Dureza Superficial |
Sensibilidad |
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Detenida
(lesión sin actividad de caries) |
Oscura |
Dura |
Indolora |
Necrótica infectada |
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Remineralizada |
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Avance lento (actividad de caries) |
Parda |
Blanda |
Dolorosa |
Desmineralizada |
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Remineralizada |
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Avance
rápido (actividad de caries) |
Blanca |
Blanda |
Indolora |
Necrótica infectada |
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Dolorosa |
Desmineralizada |