Salud Dental Para Todos

 

Pruebas complementarias para el diagnóstico de caries.

Escuela Dental de la Universidad de Malmö. Suecia

Radiografía de aleta mordible (Bite-Win) 

La radiografía de aleta mordible, es útil para pesquisar caries ó obturaciones defectuosas en los espacio interproximal de premolares y molares.

Las autoridades suecas han hecho recomendaciones sobre cómo evaluar los caries de esmalte y dentina. 

Caries de esmalte: 

D1 = UNA lesión de caries en una superficie  proximal con forma de V ó U en la Radiografía, dentro del esmalte y no alcanza a la dentina. 
D2 = UNA lesión de caries en  proximal aparece en forma de U ó V en la Radiografía, a alcanzado o pasado ligeramente el límite esmalte-dentina. 

Caries de dentina: 

D3 = UNA lesión de caries en una superficie proximal que radiograficamente llega afectar la dentina. 
D4 = UNA lesión de caries en una superficie  proximal, que radiograficamente a  alcanzado la pulpa. 

La técnica tiene ventajas con respecto a la radiografía periapical, debido que  reduce el tiempo de exposición a la radiación  y disminuye los costos y honorarios.

Técnica:

La cabeza del paciente se coloca de manera que el plano de oclusión quede paralelo al del piso. El rayo central se dirige al punto de contacto de los dientes superiores con los dientes inferiores y paralelo a sus superficies proximales, con el tubo formando un ángulo de 5 a 10º por encima del plano horizontal. Para los dientes posteriores es deseable tomar dos vistas de cada lado: una en la que la película  se coloca más atrás para incluir el espacio interproximal  entre el segundo y el tercer molar, y la otra lo bastante adelante como para tomar la cara distal del canino. Solo necesita cuatro películas para el diagnóstico de caries en todos los sectores posteriores.

Observe la obturación desbordante del 2º molar inferior, que dificulta el pasaje del hilo dental, aumentando el riesgo de caries como factor local de retención de placa bacteriana.

 

Observe en distal del 1º molar inferior  la obturación desbordante
 

Técnica de Bite-Wing

Clasificación radiográfica de la severidad de la lesión cariosa.

0=  No hay radiolucidez 
1=  rRdiolucidez en  el medio externo del esmalte 
2= Radiolucidez en medio interno del esmalte en el limite amelo-dentinario
3=  Radiolucidez limitada a 1/3 exterior de la dentina
4=  Radiolucidez llegando a la mitad de la dentina
5=  Radiolucidez de llegar al interior de  la dentina, clínicamente hay una cavidad
6= Radiolucidez en la pulpa, clínicamente hay una cavidad

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Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: Abril, 2012