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Selladores e
puntos y fisuras |
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El uso de selladores de
puntos y fisuras ha mostrado ser un método eficaz en la prevención de
caries oclusal durante las recientes décadas. Las mejoras en los
materiales dentales han aumentado la retención y han mejorado la
sensibilidad de la técnica en los los pacientes con alto riesgo de
caries. Un análisis formal ha demostrado su eficacia.(1)
| Los selladores
deben aplicarse y mantenerse en las fosas y fisuras en los
niños de alto riesgo de caries. Ver fotos siguientes. |
| Las cerdas del cepillado dental no llegan a barrer la placa
bacteriana del fondo del surco. |
Luego del cepillado dental diario, el paciente no puede
remover la placa dentobacteriana del fondo del surco. |
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La selección de pacientes que se
beneficiarán con la aplicación de selladores se basa en los factores
de riesgo de caries.(2) También deben ser considerados en la
historia médica el análisis de dieta
y la historia de caries reciente. Para la mayoría de los profesionales,
sellar solo los molares permanentes en "individuos de
riesgo" suele ser suficiente. Sin embargo en los pacientes de alto
riesgo las fosas y fisuras de todos los dientes deben ser selladas.(2)
La selección del diente a sellar depende también del criterio
clínico. Ver índice oclusal, para la indicación del sellador, más
información Click
aquí
Para la eficacia óptima, los selladores
deben estar presentes en todos los puntos y fisuras, ver fotos abajo. La condición del sealldor debe observarse regularmente durante las visistas de
control dental y si es requerido deberá ressellar o repararlo.(3),(4)
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La condición de
los selladores debe inspeccionarse en cada consulta dental. |
Los selladores de ionómero vítreo
tienen una retención más pobre que los materiales de resina
compuesto y su efecto en la reducción de caries es más bajo. Por
consiguiente, los sealladores de ionómero vítreo son principalmente
usados cuando no es posible usar un material de resina.(5) |
| Sólo deben usarse los selladores
de ionomero vitreo, cuando los selladores de resina no pueden ser
utilizados en la clínica; debido a la imposibilidad de realizar un buen
grabado ácido del esmalte. |
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Bibliografía:
- Llodra JC, Bravo M,
Delgado-Rodriguez M, Baca P, Galvez R. Factors influencing the
effectiveness of sealants - a meta-analysis. Community Dent Oral
Epidemiol 1993; 21:261-8.
- Murray J, Nunn J. British
Society of Paediatric Dentistry: a policy document on fissure
sealants. Int J Paediatr Dent 1993; 3:99-100.
- Deery C, Fyffe HE, Nugent Z,
Nuttall NM, Pitts NB. Integrity, maintenance and caries
susceptibility of sealed surfaces in adolescents receiving regular
care from general dental practitioners in Scotland. Int J Paediatr
Dent 1997; 7: 75-80.
- Chestnutt IG, Schafer F,
Jacobson AP, Stephen KW. The prevalence and effectiveness of fissure
sealants in Scottish adolescents. Br Dent J 1994; 177: 125-9.
- Simonsen RJ. Glass ionomer
as fissure sealant - a critical review. J Public Health Dent 1996;
56: 146-9.
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