- En caso de duda, el examinador deberá anotar el código mas
bajo. Para evitar la sobrestimación de caries
- Puede ser necesario hacer una distinción entre los dientes no
erupcionados, los dientes extraídos por caries y las que se
extraen o no por otras razones.
- Dientes no vitales deben ser anotados en la misma forma que los
dientes vitales.
- Dientes con bandas o bracket.
Todas las superficies visibles deben ser examinados lo mejor
posible y anotada en la forma habitual.
Cuando una superficie está completamente cubierta por una banda
o un soporte y no hay evidencia de caries dental el código de
estado es "0".
- En el caso de los dientes supernumerarios, el examinador debe
decidir qué diente es el legítimo ocupante del espacio.
Sólo un diente debe ser anotado.
- Cuando ambos un diente primario y permanente ocupan el
mismo espacio, sólo el diente permanente será codificado.
- Todas las superficies restauradas con una cobertura total debe
ser codificada como corona.
Si un diente ha sido restaurado con menos de la cobertura total
"Inlay / Onlay" , las superficies involucrados en la restauración
se codifican por separado.
- Si parte de una restauración se ha perdido en una superficie, la
superficie debe ser codificado como "7" (primer número), aun
cuando parte de la restauración se encuentre
- Es importante que exista un código para registrar los casos en
los que no hay lesión de caries, es decir, cuando la
restauración se ha perdido.
Se podría argumentar que estos casos tienen analogía con
las
restauraciones temporales; pero algunos estudios epidemiológicos
los registran como "diente obturado" en
lugar de " restauración perdida y/o fracturada".
- Cuando más de una lesión de caries existe en una superficie, la
lesión más severa debe ser anotada, a pesar de anotar las fosas
y fisuras por separado.
- Si una fosa o fisura en una superficie oclusal no esta
claramente involucrada por una lesión cariosa procedente de
mesial o distal, la superficie oclusal debe ser codificada como
sana.
Sin embargo, en todos los otros casos, el examinador no debe
determinar el origen de la superficie de una lesión de caries y
la superficie de cada diente debe ser anotada por separado tal y
como aparece. La
superficie de los dientes está limitada por el ángulo de la
línea cuando se ve en una dirección perpendicular.
- Para determinar si existe una cavidad en la superficie del
esmalte (código "3") la punta de bola de la sonda periodontal
detecta una zanja en la superficie del diente que cubre
parcialmente el extremo esférico de la sonda.
Si todo el extremo de la bola de la sonda puede entrar en la
zanja, entonces el área se codifica como código "5", a
menos que el examinador concluya que la lesión se
encuentra en el esmalte, entonces el código es un "3".
- La
sombra oscura debajo de una cresta marginal o alrededor de
una fosa o fisura debe ser de color gris oscuro para
codificarla como un código "4".
- Cuando la superficie de la corona y la raíz estén afectada
por caries deben ser identificadas independientemente.
En caso de duda porque la lesión de caries se encuentra en la
unión cemento-esmalte (UCE) debe analizarse que superficie
esta más afectada o que se extienda por lo
menos 1 mm o más allá del limite de la unión cemento esmalte (UCE),
en ambas direcciones cervico-incisal y cervical apical, debe
considerase cual es la más extensa aplicando la regla del
50% , si existe igualdad el examinador debe decidir si la lesión
es codificada como de raíz o de corona, o en su defecto puede
aplicar ambas. Ver
modificación original de icdas para caries de raíz
- Una superficie de la raíz adyacente a un borde de la corona que
está libre de caries debe ser anotada como sana.
- Si más de una lesión está presente en la superficie de la misma
raíz, la lesión más grave será anotada.
- Todas las superficies de los restos radicualres deben
codificarse como "06".
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