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Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de
Caries (ICDAS) |
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Código 0:
No hay evidencia de caries en esmalte seco |
- No hay signos de desmineralización, las pigmentaciones múltiples, por
ingerir mate, te y café; ó el hábito de fumar debe
codificarse como 0
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Espécimen Nº 21 |
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Cortes sagitales |
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No hay desmineralización,
las manchas blancas son brillantes |
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Espécimen Nº 26 |
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Espécimen Nº 30 |
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Código 1: Lesión de
caries observada en esmalte en estado seco
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Espécimen Nº 11 |
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Corte sagital |
Observe la zona de
desmineralización en la base de la fisura, mancha opaca |
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Código 2: Lesión de
caries observada en esmalte en estado húmedo
- Opacidad por caries mancha blanca o marrón más allá de
la base de la fisura, consistente con desmineralización
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Espécimen Nº 4 |
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Espécimen Nº 10 |
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A la derecha de la imagen
inferior una lesión compatible con desmineralización del
esmalte (mancha marrón) que abarca mas allá del fondo de la
fisura. La línea azul clara indica el lugar del corte
sagital. A la izquierda una típica lesión código 3 |
La desmineralización queda confinada al
espesor del esmalte.(fondo y paredes de la fisura) Lesión de caries código 2 |
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Espécimen Nº 9 |
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Esquema del corte sagital |
Observe como la lesión se
encuentra confinada en la base y paredes de la fisura.
Código 2 |
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Espécimen 5 |
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| Corte sagital |
Observe la
desmineralizacióm (blanco opaco en el fondo y paredes de la
fisura) |
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Espécimen Nº 14 |
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Corte sagital |
Observe la
desmineralización del esmalte en el fondo y paredes de la
fisura |
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Espécimen Nº 28 |
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Espécimen Nº 34 |
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Código 3: Ruptura
localizada del esmalte debido a caries sin dentina visible, inspección
táctil con sonda
- En húmedo están presentes lesiones blancas o decoloradas
que son más amplias que la base de la fisura o fosa
- Existe pérdida de la estructura dental en
esmalte , pero no
dentina visible
- Una sonda periodontal puede deslizarse sobre la
lesión para comprobar micro-cavidad
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Espécimen Nº 13 |
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Esquema del corte sagital |
Corte sagital que muestra caries solo
en el espesor del esmalte. Pérdida de estructura dental
(micro-cavidad) .
Pero no se observa dentina visible. Es un código 3 |
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Espécimen Nº 8 |
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Espécimen Nº 17 |
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Corte sagital |
Microcavidad en el espesor
del esmalte |
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IMPORTANTE: En las siguientes
secuencias fotográficas de los códigos 3, usted notará que durante el
examen visual pueden existir dudas si es un código 3 ó 4. La imagen para
los códigos 4 deben ser examinadas en superficies húmedas, esto permite
que por refracción se observe dentina oscura a través del esmalte. En un
diente seco esta imagen oscura no suele observarse, por lo tanto al
codificarlo lo hacemos como código 3. Estas imágenes de códigos 3 en
dientes secos cunado realizamos los cortes histológicos, verificamos que
pertenecen a un código 4, por la observación de caries dentinaria. Este
inconveniente diagnóstico solo se observan en dientes secos (In Vitro) y
no se manifiesta en dientes vitales (In Vivo) |
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Espécimen Nº 27 |
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Sección vertical por la línea celeste |
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Las micro-cavidades en esmalte llegan a
límite amelo-dentinario. (Falso código 3, es uncódigo 4) |
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Espécimen Nº 33 |
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Espécimen Nº 25 |
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Corte A (falso código 3, es
un código 4) |
Corte B (Es un código 3) |
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Código 4: Sombra oscura
de dentina decolorada
subyacente al esmalte intacto o con mínima cavidad en esmalte |
- Más notoria cuando la superficie está húmeda.
- La sombra puede ser naranja-marrón, gris, azul-negro
- Registre código cero si la caries se inició en una
superficie adyacente a menos que existan otros signos de
caries.
- Puede utilizarse una sonda periodontal para identificar
la micro-cavidad en esmalte
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Espécimen Nº 6 |
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Observe el
aspecto corroído del esmalte con micro-cavidades,
en apariencia un código 3
Pero en la fosa mesial en la
vertiente de la cúspide palatina se evidencia un
cambio de color del esmalte compatible con un
código 4 Esta imagen sería mas intensa en
presencia de humedad. |
Esquema de los
2 cortes sagitales M: fosa mesial D: fosa
distal |
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Corte sagital en fosa mesial
(Código 4) |
Corte sagital en fosa
distal (Código 3) |
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Observe el esmalte intacto y debajo
la zona de desmineralización de la dentina (Caries
oculta) |
Obseve las microcavidades en esmalte,
la desmineralización en progreso al límite amelo-dentinario |
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Espécimen Nº 12 |
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Esquema del corte sagital |
Corte sagital
mostrando dentina cariada con puente de esmalte intacto.
Lesión código 4 |
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Código
5: Cavidad detectable con dentina visible hasta la mitad de la
superficie |
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Cavidad debida a caries en esmalte opaco o
decolorado exponiendo la dentina.
-
Se extiende menos de la mitad de la superficie dental
-
La cavidad y la profundidad se puede comprobar con una
sonda periodontal
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Espécimen Nº 24 |
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Esquema del corte vertical |
Típica lesión mostrando dentina
en paredes y piso cavitario |
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Para T
