Salud Dental Para Todos

 

Lesiones superficiales más comunes de la mucosa oral

Condición

Presentación Clínica

Tratamiento

Comentario

Candidiasis

Pseudomembranosa: placa adherente de color blanco  que se elimina por raspado con gasa

Eritematosa:  lesion macular de color rojo, con sensasion de ardor para el paciente.

Queilitis angular: eritema o fisuras en la comisura de la boca, provocado por la disminución vertical.

Tópico con fungicidas (Gel, suspensión o comprimidos de Nistatina [Mycostatin] o comprimidos de clotrimazol [Mycelex], comprimidos de fluconazol [Diflucan]

  Vía sistémica (fluconazol, ketoconazol [Nizoral], itraconazol [Sporanox])

Puede confirmar diagnóstico con citología exfoliativa  o biopsia

Herpes recurrente labial

Síntomas prodrómicos (comezón, ardor o picazón) dura 12 a 36 horas aproximadamente.

Signos: luego comienza la erupción de vesículas en forma de racimo  a lo largo del borde del bermellón del labio  que luego las vesículas se rompen y quedan pequeñas ulceras que convergen, con un líquido cetrino que se seca y forman costras.

En el paciente inmunocompetente no require tratamiento y se resuelve en 14 días.

En el paciente inmunocomprometido utilizar gel tópico de acyclovir al 1%

Por vía sistémica acyclovir [Zovirax], valacyclovir [Valtrex], famciclovir [Famvir]) son efectivos si es utilizado cuando aparecen los síntomas prodrómicos o como profilaxis

Se reactiva por radiación solar y ultravioleta, trauma, fatiga, estrés y menstruación.

Aftas recurrentes

Superficie ulcerada de color blanco amarillenta (pseudomembrana de fibrina) y un halo alrededor eritematoso.

La mayoria de los casos no requieretratamiento, pero si la molestia es persistente se puede tópicar con sustancias queratoplástica ó queratolítica.

Puede realizar buches con gluconato de clohexidine para evitar la infección bacteriana.

 Estrés o fatiga.

Lengua geográfica

Zonas de ulceración o despapilación del dorso de la lengua  con zonas de cicatrización o recrecimiento papilar. Evoluciona favorablemente en 14 días aproximadamente.

Si es asintomática no requiere tratamiento.

Si es sintomática puede ser tratada con corticoides tópicos o buches con sustancias anestésicas.

 

Lengua vellosa

Elongación de las pailas filiformes

Cepillar la lengua con el cepillo dental.

 

Hay factores hereditarios que predisponen su aparición.

El uso frecuente de antibióticos, fumar, una pobre higiene oral y algunos psicotrópicos.

Liquen plano

Mancha blanca en forma reticular con fondo rojo.

Forma erosiva: eritema y úlceras en forma radiada o estriada de la mucosa oral. También se observa en gíngiva en forma de descamación o ulceración.

Si es asintomático no requiere tratamiento

Si es sintomático puede tratarse con corticoides tópicos o con colutorios antisépticos la forma ulcerada.

La lesión bucal típica tiene forma reticulada y suele asentarse en otros sitios como la lengua, gingiva, confundiendose con una gingivitis bacteriana.

 

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 Revisado: Abril  2014