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Salud Dental
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Índice Cariología Periodontología Patología Oral Salud Pública Dental |
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Historia Clínica Dental Odontología preventiva Gestión de calidad |
Para T|
Respuesta orgánica a la enfermedad periodontal |
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| La distribución muy irregular de las bacterias subgingivales causa una respuesta histológica de los tejidos blandos. Esta respuesta histológica del huésped muestra variaciones similares al modelo de destrucción y a pesar de los esfuerzos de la investigación no ha sido posible identificar el modelo de respuesta histológica que caracterizaría una lesión, que desarrolle la progresión a enfermedad periodontal. | ||
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Se considera que la Gingivitis es la precursora de la Periodontitis pero no es conocido que la gingivitis se convierta en periodontitis o si las dos enfermedades sólo ocurren simultáneamente. La lesión del tejido blando en la gingivitis y la periodontitis se caracteriza por tres tipos de reacción principales:
Respuesta vascular |
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| Los vasos laterales del epitelio de unión
consista en un plexo
venoso post capilar. Estos vasos se
agrandan y proliferan en la inflamación periodontal
y gingival. Estas alteraciones en su
mayoría se observan en la vecindad
del epitelio de la bolsa y
cerca de la placa
subgingival.
Respuesta celular |
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| Clínicamente en la gingiva saludable hay una migración continua de leucocitos de los vasos capilares al epitelio de unión y a la región del surco ó hendidura gingival. Esta migración leucocitaria se refuerza en la inflamación gingival y periodontal; y las células aumentan en el epitelio de surco y de la bolsa. Las células participan en la defensa del tejido contra la invasión franca de bacterias. | ||
| Respuesta inmune | ||
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| El epitelio de unión y el epitelio de la bolsa son muy permeables a moléculas grandes que activan una reacción inmune en el tejido conjuntivo gingival . En las fases tempranas en esta reacción predominan los linfocitos para luego aparecer las células plasmáticas y en forma tardía predomina la infiltración inmune. La reacción inmune genera los mediadores que refuerzan la inflamación y el daño al tejido. En particular la producción de citoquinas es prominente. Estas substancias son moléculas muy potentes que activan varios eventos perjudiciales en el tejido conjuntivo. | ||
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| La inflamación y las reacciones inmunes de la gingiva y el periodonto resulta en que dichas estructuras funcionales son reemplazadas por tejido de granulación, que continúa creciendo apicalmente, facilitando el desarrollo de placa bacteriana en la bolsa periodontal. |
Professor and Chairman,Centre for Oral Health Sciences,
Lund University, 214 21 Malmo, Sweden.
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Traducción: Marcelo A. Iruretagoyena (Odontólogo) Licenciada Adriana Verón.