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Terapia periodontal de soporte

El tratamiento periodontal de soporte es aquella fase de la terapia periodontal durante la cual la enfermedad periodontal y sus condiciones son monitoreadas y los factores de riesgo y etiológicos reducidos o eliminados. Es considerada desde el punto de vista clínico una terapia activa que debe tener la misma atención e importancia profesional que la terapia periodontal.

¿Objetivos de la terapia de soporte periodontal?
  • Prevenir la progresión y recurrencia de la enfermedad periodontal en pacientes que han sido tratados previamente por presentar algún tipo de enfermedad periodontal. 
  • Objetivos específicos:  
    • ausencia de signos clínicos inflamatorios 
    • y la estabilización del nivel de  inserción.
¿Qué comprende una visita en el tratamiento de soporte y quién la realiza?
  1. La actualización de la  historia clínica médica y dental, 
  2. Exámenes radiográficos (periapical seriada de los maxilares)
  3. Un examen minucioso de las estructuras periodontales, con sonda periodontal, si existe sangrado al sondaje,  debe rehacer el tratamiento periodontal hasta que no sangre. Ver fotogramas a la derecha. Click en la imagen para ampliar.
  4.  Ver procedimiento de sondaje  e  Índice de Necesidad de Tratamiento Periodontal de la Comunidad.
  5. Revisión de la efectividad de los pacientes en la remoción de la placa bacteriana por medio de los elementos de higiene dental prescriptos. Ver higiene oral
  6. Remover  placa bacteriana y tártaro presente:
    1. Instrumentación biomecánica con instrumentos manuales o ultrasónicos, 
    2. Retiro de placa bacteriana de las superficies dentarias con instrumentales para profilaxis que incluyen copas de goma y cepillos diseñados para ese propósito.
  7. Topicación de flúor de el cemento expuesto con :
    1. Gel tópico de fluorfosfato acidulado por medio de cubetillas durante 4 minutos. (cuatrimestral)
    2. Aplicación de barniz fluorado en las áreas de cemento expuesto. (cuatrimestral)
Teeth before treatment with KaVo prophylaxis products Teeth after treatment with KaVo prophylaxis products
Patient

El tratamiento de soporte periodontal puede ser realizado por el odontólogo general o por el periodoncista. 

Aspecto subjetivo de un programa periodontal de soporte.

  • El Paciente:
    • En todo tratamiento periodontal de soporte debe haber el compromiso del paciente de asistir a las citas convenidas. Es necesario que nuestro paciente entienda que la enfermedad puede aparecer en forma espontánea si el no cumple con estas citas.
    • Las citas tienen la función de controlar en forma periódica el estado de salud periodontal y de reforzar el cambio de actitud del paciente con respecto a su higiene dental.
  • El Profesional:
    • Pero determinar un programa de manutención, diseñarlo y efectuarlo no es una tarea sencilla, el incluirlo en un programa de atención odontológica cuando se realizan otras actividades clínicas, conlleva el riesgo de perder de vista alguno de los aspectos del monitoreo y control de placa bacteriana. 
    • Sin embargo, el odontólogo general debiera esta preparado para realizar una terapia de manutención o soporte periodontal en todos los casos de enfermedad periodontal  y desarrollarla efectivamente.  
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Bibliografía:
  • Periodontología Clinica. Jan Lindhe.  Capítulo 25 Pag. 562-581 Edit. Medica Panamericana. 2da edición.
 

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Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Buenos Aires. Argentina

Revisado el: 14 de December de 2008.