Registro de Arco Gótico Intraoral para obtener la relación céntrica a una determinada dimensión vertical oclusiva
El paciente debe estar sentado con la cabeza erguida y el cuello recto, no en hiperextensión. Esto se logra acomodando la cabeza del paciente en una posición tal que la basal mandibular con la boca cerrada, debe estar paralela al piso.
| Se coloca una platina de aluminio en el rodete
inferior a la altura del plano oclusal y otra platina en el superior
pegada a la bóveda del paladar del rodete. Ambas se pegan calentando
el metal.
En la platina superior se encuentra un tornillo con su respectiva tuerca de ajuste, este tornillo termina en forma aguzada para marcar el arco gótico en la platina inferior, que previamente se ha manchado con negro de humo. La función del tornillo es mantener la dimensión vertical oclusiva durante las excursiones y registrar el arco gótico durante el movimiento mandibular En el rodete superior se realiza una ventana vestibular de dos centímetros de ancho para ver el movimiento del tornillo sobre la platina inferior. Al paciente se le solicita que realice los movimientos de lateralidad derecha e izquierda; y protrusión. Estos movimientos no deben ser excursiones extremas, sino que esta siempre limitado al contacto de los rodetes, fabricados en compuesto de modelar. |
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Debe sacar el rodete inferior de la boca del paciente para perforar un agujero en el vértice del arco, para que la punta del tornillo entre y quede estable cuando se realiza la fijación en céntrica
Para que el la punta aguzada del tornillo entre en la platina inferior, desgaste un milímetro el rodete superior en toda su extensión, respetando el plano de oclusión determinado por la Regla de Fox.
La fijación la puede realizar con grampas en "U" precalentadas para que unan las caras laterales de ambos rodetes. Tener cuidado de no quemar los labios y carrillos del paciente.
Puede optar por realizar la fijación de los rodetes con lápices de compuesto de modelar de baja fusión en las caras laterales ó utilizar silicona por adición; para utilizar este material debe realizar muescas en los rodetes superior e inferior (Lave de silicona); esta última es la más utilizada ya que no produce tensiones por calor en los rodetes y el cambio dimensional por calor no existe.
El método de registro intraoral con arco gótico es el más fiel para reproducir la relación céntrica oclusiva.
- Video que muestra como se obtiene el registro de arco gotico intraoral en la actualidad
- Otro sistema similar al anterior pero más económico es el conocido en Argentina como BOPAYACU esta palabra es la síntesis de BOveda PAlatina Y Apoyo Central Unico
- Para más información sobre registro de Arco Gótico Intraoral recomendamos la lectura del Capítulo II Relaciones Intermaxilares y Maxilofaciales del Libro "Tratamiento del Desdentado Total" 1987 H.O. Capusselli T. Schvartz Editorial Mundi S. A. I. C y F.
- Bopayacu: "Colección Fundamentos, Técnicas y Clínica en Rehabilitación Bucal" Tomo II " Prótesis Removible Total" Dr. Alvarez Cantoni Dr. Norberto Adolfo Fassina y col. Capítulo 4, 5, 6 y 7. Paginas 78 a 189. Editorial Hacheace 2002.