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La pregunta es que tipo de higiene
oral debemos indicar, con qué frecuencia debe
realizarla, qué elementos debe usar. También depende del temperamento
y nivel cultural de las personas la indicación que realicemos.
Muchas veces damos por entendido cierta instrucción,
pero en las siguientes visitas notamos que no ha entendido nuestra
indicaciones con respecto a su higiene.
No debe faltar el cepillo dental,
los comprimidos reveladores de placa bacteriana y un espejo de
mano.
El paso siguiente es aplicar
la solución reveladora en todas las caras de los dientes, puede
usar los comprimidos reveladores de placa que el paciente
utilizará para su higiene en el hogar.
| Luego indique un buche enérgico con agua para eliminar el exceso
de colorante, seguido le alcanza un espejo de mano para que vea
como quedaron sus dientes .En este momento debe explicar
que significa el colorante en sus dientes y que debe hacer para
eliminarlo; el paciente suele realizar preguntas, sepa escuchar;
algunas preguntas nos informa sobre lo entendido por el
paciente. |
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Luego tome el cepillo de dientes y
explique como debe higienizar sus dientes con el cepillo. La ubicación relativa de las
cerdas con respecto a la corona dental, toma importancia si
queremos eliminar la placa bacteriana en la zona del sulcus.
Para los niños utilice la técnica
horizontal
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La mejor técnica es aquella
que puede eliminar la totalidad de la placa bacteriana con un
debido entrenamiento. (Frandzen et al, 1970)
Observe cómo el paciente toma el cepillo dental;
si tiene
dificultades para la toma del cepillo, evidencia una falta de
conducta higiénica.
Otros pacientes tratan de
explicar al profesional cómo cepillan sus dientes, solo tratan
de buscar su aprobación. Pero este es el momento de hacer los
cambios en la toma del cepillo y como debe higienizar sus
dientes, debido a que prestan interés en esta nueva situación.
Cuando le pregunte sobre que
tipo de cepillo debe usar, el más común suele ser el de nylon de textura blanda con cerdas de punta redondeada, para
reducir el desgaste del diente en la zona cervical y el daño en
las papilas gingivales. ( Bergenhaltz et al., 1969).
La parte activa o cabezal debe
cubrir los dos dientes vecinos. Por lo tanto los cepillos
para adultos no deben ecxeder los 3,5 cm de longitud y 1,25 cm
de ancho, y los cepillos para niños 2,5 cm de longitud y 0,75
cm de ancho. (Barkley, 1972). Este tamaño permite llegar a
lugares de la boca que un cepillo de mayor tamaño no podría
alcanzar.
Los cepillos dentales con
cabeza recta, angosta y fibras de nylon que terminan en un solo
plano, lo que les permite abrirse en abanico al penetrar en los
espacios interdentales, son los más eficaces
(Bass, 1948)
Con respecto a la frecuencia,
oportunidad y duración del cepillado el esquema inferior
muestra la relación más conveniente según el riesgo de caries
del paciente: |
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Individuo
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Frecuencia
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Oportunidad
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Duración
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Sano o bajo riesgo
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Una vez por día.
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Después de cenar, no debe
haber comidas posteriores
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No menor de 3 minutos
(Matsuzawa, 1975)
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Alto riesgo ó actividad
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Una vez al día si el consumo
de sacarosa no es mayor de 4 veces diarias.
Agregar un control de placa por
cada consumo adicional |
Después de cenar, no debe
haber comidas posteriores.
Inmediatamente despues de cada comida |
No menor de 3 minutos
(Matsuzawa, 1975)
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El control mecánico de la placa y la
topicación de fluoruro realizados por profesionales reducen
significativamente no solo la gingivitis sino la prevalencia de caries
dental, cuando se realiza una vez por mes. (Lindhe y Axelsson, 1973)
Es necesario complementar el cepillado
dental diario con el uso del hilo dental, debido a que las cerdas del
cepillo no higienizan las caras mesiales y distales de los dientes. |
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Para T
