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Salud
Dental
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Para T|
Resumen de manifestaciones bucales en la infección por VIH |
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Lesión |
Aspecto clínico |
Localización |
Tratamiento |
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Área rojiza, depapilada |
Paladar duro, dorso lengua |
Antimicótico tópico Tratamiento antiretroviral del Sida |
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Manchas blancas |
Mejilla, paladar |
Antimicótico tópico Tratamiento antiretroviral del Sida |
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| Eritema gingival Lineal ** | Línea rojiza de unos 3 mm de ancho | Envuelve los dientes |
Irrigación con gluconato de clorhexidine y eliminación de la
placa dentobacteriana Tratamiento antiretroviral del Sida |
| Gingivitis ulceronecrotizante ** | Lesión ulcerosa de olor fetido y muy dolorosa | Papilas gingivales |
Idem anterior y raspado y alisado radicular con
cobertura antibiótica (Metronidazol 500 mg. Vía oral cada 8 horas.) Tratamiento antiretroviral del Sida |
| Periodontitis ulceronecrotizante ** | Idem anterior, se observa necrosis óseas con secuestros. | Involucra las crestas óseas interdentales y corticales vestibular / lingual |
Idem anterior, más cirugía por colgajo para eliminar los
secuestros óseos (Exodoncias, remodelación quirúrgica del reborde alveolar) Tratamiento antiretroviral del Sida |
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Mancha blanca, bilateral |
Borde de lengua |
No requiere |
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Mácula o tumor rojovinoso |
Paladar duro, encía, zona de trigono retromolar |
Tratamiento antiretroviral del Sida |
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Mácula o tumor |
Paladar, encía |
Quimioterapia específica para enfermedad de Hodgkin Tratamiento antiretroviral del Sida |
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Ulceras múltiples, vesículas, dolorosa |
Mejilla, lengua |
Aciclovir tópico en jalea |
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Ulcera <1cm., halo rojizo, dolorosa |
Mejilla, borde lengua |
Corticoide tópico |
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Ulcera >1cm, socavada, muy dolorosa |
Paladar blando, mejilla |
Corticoide sistémico |
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| Xerostomía, disgeusia. | Mucosas de aspecto seco | Toda la mucosa oral | La saliva artificial puede proveer un alivio temporario para la boca seca. |
| * Las patologías aquí mencionadas ha mejorado su pronóstico debido a las nuevas terapias retrovirales. El sarcoma de Kaposi, la candidiasis seudomembranosa evolucionan favorablemente cuando se instala la terapia específica antiretroviral. Ver: Impacto de los tratamientos antirretrovirales en la patología oral de los pacientes VIH positivos. |
| ** El eritema lineal y la gingivitis y periodontitis ulceronecrotizante se observan con poca frecuencia cuando los pacientes mantienen el tratamiento retroviral específico. |
Para más información:
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| Bibliografía: |
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