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Diagnóstico diferencial entre las
formas más leves de fluorosis dental |
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y las opacidades del esmalte no
ocasionadas por fluoruros
(2,78) |
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Caracteristicas |
Formas
más leves de fluorosis |
Opacidades del esmalte no ocasionadas
por fluoruros |
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Área afectada
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Por lo
general se ve en las puntas de las
cúspides o bordes incisales o cerca de
ellos. |
Generalmente está centrada en la
superficie lisa; puede afectar toda la
corona. |
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Forma de la lesión
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Se
asemeja a la sombra de una línea
dibujada a lápiz; las líneas siguen las
líneas incrementales del esmalte; forman
copos irregulares en la punta de las
cúspides |
A
menudo, redondeada u ovalada.
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Demarcación
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La
sombra se difunde imperceptiblemente
hacia el esmalte normal. |
Se
diferencia claramente del esmalte normal
adyacente. |
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Color |
Ligeramente más opaco que el esmalte
normal; blanco como el papel. Los bordes
incisales y la punta de las cúspides
pueden tener aspecto escarchado. No
presenta pigmentación al momento de la
erupción (en estos grados más leves, y
es muy raro en cualquier momento).
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Por lo
general, está pigmentado en el momento
de la erupción a menudo de color
amarillo-crema a naranja-rojizo oscuro.
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Dientes afectados
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Es más
frecuente en los dientes que se
calcifican lentamente (caninos,
premolares, segundo y terceros Molares).
Raro en incisivos inferiores. Por lo
general se ve en seis u ocho dientes
homólogos. Extremadamente raro en
dientes primarios. |
Cualquier diente puede verse afectado.
Frecuente en las superficies
vestibulares de incisivos inferiores.
Puede ocurrir de forma aislada. Por lo
general uno a tres dientes afectados.
Común en los dientes primarios.
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Hipoplasia
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Ninguna. No se producen fracturas del
esmalte en las formas más leves. La
superficie del esmalte tiene una
apariencia glaseada, es lisa al pasar
la
punta de la sonda
suavemente por la superficie
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Ausente a severa. La superficie del
esmalte puede parecer desmineralizada,
puede ser rugosa al pasar la sonda.
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Detección
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Frecuentemente invisible bajo luz
fuerte; se detecta con más facilidad por
una línea de visión tangencial a la
corona del diente. |
Se ve
con más facilidad bajo luz fuerte, en
una línea de visión perpendicular a la
superficie del diente. |
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Russell AL. The
differential diagnosis of fluoride and
non-fluoride enamel opacities. J Public
Health Dent 1961;21:143-6. |
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Casos clínicos de
fluorosis leve. |
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Se caracteriza por esmalte normal,
liso, traslucido y cristalino de color uniforme.
Estas características permanecen aún después
del secado con aire prolongado |
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Esmalte liso, traslucido y
cristalino, con finas bandas horizontales de color
blanquecino. |
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Esmalte liso, traslúcido y
cristalino acompañado con gruesas líneas
horizontales blanquecinas. |
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Las manchas opacas por fluorosis leve deben
diferenciarse con los códigos1 y 2 de ICDAS. En las
fluorosis el esmalte aparece brillante; mientras que
en el proceso de caries se observa un blanco aspecto
de tiza. (sin brillo) |
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Niveles de flúor en el agua de bebida en Argentina |
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Provincia |
Flúor en mg/l |
Provincia |
Flúor en mg/l
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| Formosa |
0,2 a 1,2 |
Entre Ríos |
0,1 a 1,8 |
| La Pampa |
1,0
a 13.0 |
Córdoba |
0,4 a 2,6 |
| Tucumán |
0,1 a 0,8 |
San Juan |
0,3 a 1,0 |
| Catamarca |
0,26 a 1,84 |
Misiones |
0,1 a 0,5 |
| Chubut |
< 0,2 a 1,6 |
La Rioja |
< 0,2 a 3,0 |
| Santa Fé |
0,2 a 4,5 |
Jujuy |
< 0,2 a 1,2 |
| Salta |
< 0,2 a 0,8 |
Buenos Aires |
< 0,2 a 2,0 |
| San Luís |
0,3 a 6,0 |
Chaco |
< 0,2 a 2.0 |
| Corrientes |
< 0,2 a 0,7 |
Río Negro |
<
0,2 a 4,4 |
| Santiago del Estero |
0,4 a 8,4 |
Mendoza |
0,3 a 3,5 |
| Neuquen |
0,1 a 1,5 |
Santa Cruz |
0,1 a 3,5 |
| Tierra del Fuego |
0,5 a 1,0 |
Ciudad de Buenos Aires
y Conurbano Bonaerense. |
< 0,5 * |
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"Flúor y prevención de
caries en los niños" Dra. Amelia
S. de Vainman Actualización en pediatría
ambulatoria. Febrero 2006. |
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* En
los Establecimientos Potabilizadores Gral. San Martín,
Manuel Belgrano y Juan Manuel de Rosas, (agua proveniente
del río de La Plata y del Paraná), no se agrega Flúor en
ninguna etapa del proceso.
El agua de origen superficial no contiene Flúor; en las
determinaciones en red en los controles de calidad de
acuerdo al Plan de Muestreo Anual (PMA) del agua
suministrada por estos establecimientos, se registran
siempre concentraciones de Fluoruros F<0,5 mg/l.
El agua que puede contener concentraciones de Flúor
detectables es la de origen subterráneo, que representa sólo
algo más del 5% del agua abastecida. No obstante, al ser
ésta mezclada con agua de origen superficial, los tenores de
fluoruros son también <0,5 mg/l.
La normativa aplicable es el Marco Regulatorio (Ley N°
26.221), Anexo A, "Normas Mínimas de Calidad de Agua
Producida y Distribuida" donde se establece una
concentración límite de 2 mg/l para los fluoruros. La
empresa AYSA S.A. no adiciona flúor al agua, ni superficial
ni subterránea. Diciembre de 2018. |
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El Código Alimentario Argentino determina la
concentración de Flúor y los contenidos límites inferior y superior que
deberá tener el agua potable de suministro público y de uso
domiciliario. La cantidad máxima se da en función de la temperatura
promedio de la zona, teniendo en cuenta el consumo diario del agua de
bebida: |
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Temperatura media y
máxima del año (º0) |
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Contenido límite
inferior recomendado de flúor (mg/l)
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Contenido limite
superior recomendado de flúor (mg/l) |
| 10,0 - 12,0 |
0,9 |
1,7 |
| 12,1 - 14,6
|
0,8 |
1,5 |
| 14,7 - 17,6 |
0,8 |
1,3 |
| 17,7 - 21,4 |
0,7 |
1,2 |
| 21,5 - 26,6
|
0,7 |
1,0 |
| 26,3 - 32,6 |
0.6 |
0,8 |
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"Flúor y prevención de
caries en los niños" Dra. Amelia
S. de Vainman Actualización en pediatría
ambulatoria. Febrero 2006 |
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También determina el contenido límite
para aguas minerales. Flúor: máximo 2,0 mg/l |
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En azul países
con áreas endémicas de flúor en el agua subterránea de bebida. Click en la imagen para más información. |
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Para T