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¿Como evaluar la actividad de caries  en esmalte y dentina con el criterio ICDAS?

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

ICDAS Combinado  ICDAS Completo Lesión activa  Lesión detenida
Caries inicial y Moderada 1, 2 y 3
  • La superficie del esmalte es blanquecina  / amarillenta.
  • Es opaca con pérdida de brillo; se siente áspero cuando se mueve la punta de la sonda suavemente a través de la superficie.
  • La lesión está en un área de estancamiento de placa madura, es decir: en fosas y fisuras, cerca del margen gingival y superficie proximal, por debajo del punto contacto.
  • La superficie del esmalte es blanquecina, marrón o negra.
  • El esmalte se observa con brillo y puede ser suave cuando se mueve la punta de la sonda a través de la superficie.
  • En las superficies lisas libres, la lesión de caries suele estar situada a cierta distancia de la margen gingival.
  • No suele haber placa madura ni sangrado del margen gingival.
4
  • Probablemente activa

 
Caries Severa 5 y 6
  • La cavidad se siente blanda y correosa cuando es sondeada  suavemente la dentina y suele presentar placa madura.
  • La cavidad puede ser brillante y se siente dura al sondaje suave de la dentina y no suele haber placa madura.

Ejemplo clínico para la detección de caries activa

  • En la imagen derecha un código 3 de ICDAS, hay un defecto de esmalte en vestibular menor a 0,5 mm
  • Hay placa bacteriana gruesa (madura) presente en la lesión
  • Hay un sangrado de la encía al tacto con la sonda
  • Limpie la zona, para quitar la placa bacteriana.
  • La lesión se ve opaca, sin brillo
  • Y al sondaje suave se presenta áspero y duro.

La  lesión es activa.

 

  • En la imagen derecha observamos un código 1 de ICDAS (mancha blanca/marrón) observado en seco.

  • No hay placa presente

  • IMPORTANTE: La placa suele no estar presente, porque generalmente los pacientes suelen higienizarse antes de la consulta, pero si están presentes sus efectos, como el sangrado de la encia, falta de brillo y su textura áspera y dura al pasar la sonda.

Con estos parámetros solemos ubicar a la lesión como activa.

Ejemplo clínico para la detección de caries detenida

  • En la imagen derecha observamos un código 2 de ICDAS, observado en húmedo y  en seco.
  • No hay placa presente
  • No hay  sangrado de la encía adyacente a la lesión
  • Al sondaje suave se presenta duro y liso con brillo

Lo cual determina una caries detenida.

 

   
   

Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: JUNIO 2020