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Un score sera attribué par surface radiculaire. Les
surfaces radiculaire faciale, mésiale, distale et linguale de chaque
dent doivent être classées comme suit:
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Code E
Si la surface
radiculaire ne peut pas être visualisée
directement à la suite d'une récession gingivale
ou d'un léger séchage à l'air, elle est exclue.
Les surfaces entièrement couvertes par le calcul
peuvent être exclues ou, de préférence, le
calcul peut être supprimé avant de déterminer
l’état de la surface. L'élimination du tartre
est recommandée pour les essais cliniques et les
études longitudinales. |
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Code 0
La surface
radiculaire ne présente pas de décoloration inhabituelle
qui la distingue des zones radiculaires environnantes ou
adjacentes, pas plus qu'elle ne présente de défaut
superficiel au niveau de la jonction émail-ciment ou
entièrement à la surface radiculaire. La surface
radiculaire a un contour anatomique naturel, OU La
surface radiculaire peut présenter une perte définitive
de continuité de la surface ou un contour anatomique non
compatible avec le processus de la carie dentaire.
Cette perte
d’intégrité de surface est généralement associée à des
influences ou des habitudes alimentaires telles que
l’abrasion ou l’érosion. Ces conditions se produisent
généralement sur la surface du visage. Ces zones sont
généralement lisses, brillantes et dures. L'abrasion est
caractérisée par un contour clairement défini avec une
bordure nette, tandis que l'érosion a une frontière plus
diffuse. Aucune des deux conditions ne présente une
décoloration.
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Code 1
Il existe une zone clairement
délimitée à la surface des racines ou à la jonction
cémento-émail (cej) décolorée (brun clair / foncé, noir),
mais il n'y a pas de cavitation (perte du contour
anatomique <0,5 mm). |
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Sonda |
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Code 2
Il existe une zone clairement
délimitée à la surface des racines ou à la
jonction cémento-émail (cej) décolorée (brun
clair / foncé, noir) et une cavitation (perte du
contour anatomique = 0,5 mm) est présente. |
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Sonda |
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Considérations
spéciales dans le codage des caries radiculaires:
- Lorsque la carie et la racine
présentent des caries, elles doivent être
identifiées de manière indépendante. En cas de
doute, car la lésion carieuse se situe dans la
jonction ciment-émail (UCE), il faut déterminer
quelle surface est la plus touchée ou si elle
s'étend au moins 1 mm ou au-delà de la limite de la
jonction ciment-émail (UCE), Dans les directions
apicale cervico-incisale et cervicale, il convient
de considérer quelle est la règle la plus étendue en
appliquant la règle des 50%. En cas d’égalité,
l’examinateur doit décider si la lésion est codée en
tant que racine ou couronne, ou si son défaut peut
s’appliquer à la fois. . Voir l'image de droite.
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- Lorsqu'une lésion carieuse
sur une surface radiculaire s'étend au-delà de
l'angle de la ligne de racine mais couvre au moins
1/3 de la distance sur la surface adjacente, cette
surface adjacente doit également être qualifiée de
carie. S'il est plus petit (<1/3), il sera codé
comme étant sain. Voir l'image de droite.
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Une surface radiculaire
adjacente à un bord de la couronne qui est exempt de pourriture
doit être considérée comme saine.
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Si plusieurs lésions sont
présentes à la surface d'une même racine, la blessure la plus
grave sera notée.
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Toutes les surfaces des
restes de racine doivent être codées "06".
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Les dents non vitales ont le
même score que les dents vitales.
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Le diagramme suivant (Figure
1) servira de guide utile aux examinateurs pour
décider du codage approprié des caries
radiculaires:
Figure 1: Arbre de décision pour les caries
primaires à la surface des racines.
Caries associées aux
restaurations radiculaires
Lorsqu'une surface radiculaire
est remplie et qu'il y a des caries adjacentes à la restauration, la
surface est considérée comme une carie. Les critères applicables aux
caries associées aux restaurations sur les racines des dents sont
les mêmes que ceux appliqués aux caries sur les surfaces
radiculaires non restaurées. Le diagramme suivant (Figure 2) aidera
l’examinateur à décider du codage approprié des caries adjacentes
aux restaurations sur les surfaces radiculaires:
Figure 2: Arbre de décision pour les caries
associées aux restaurations radiculaires
Activité des caries radiculaires:
Les caractéristiques de la base
de la zone décolorée à la surface des racines peuvent être utilisées
pour déterminer si la lésion de la carie des racines est active ou
non. Ces caractéristiques incluent la texture (lisse, rugueuse),
l'apparence (brillant ou brillant, mat ou non brillant) et la
perception au sondage doux (doux, corné, dur). Les lésions de caries
radiculaires actives sont généralement localisées à moins de 2 mm.
de la crête de la marge gingivale
Le diagramme suivant (Figure 3) sera utile pour déterminer
l’activité des caries radiculaires:
Figure 3: Decision tree for root caries activity |
Para T
