Salud Dental Para Todos

 

Articulador semi-ajustable tipo arcón

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

El articulador es un instrumento que relaciona el modelo superior  con el  inferior en forma estática; y en movimiento de apretura, cierre, protrusión y lateralidad derecha e izquierda.
Hay dos grupos de articuladores Tipo III  semi-ajustable según dónde se encuentren el cóndilo.
  • Tipo Arcón el cóndilo se encuentra en rama inferior y la cavidad glenoidea en la rama superior .
    • Gnatus 3107 ®
    • Arcodent ®
    • Whip Mix 8500 ®
    • Bioart 2000 y 4000 ®
El articulador de tipo arcón semiajustable en la actualidad es el más popular para la enseñanza  de grado y postgrado. El motivo es su simplicidad de manejo y su precisión para la construcción de una oclusión orgánica mutuamente compartida. Pero se suele incurrir en sesgos durante el montaje del modelo superior e inferior.
  • Tipo No Arcón el cóndilo se encuentra en rama superior y la cavidad glenoidea en la rama inferior.
    • Gnatus JP30 ®
    • Hanau 96H20®
    • Le Pera ®

Características del articulador semi ajustable tipo arcónGnatus 3107®, Whip Mix 8500®, Arcodent® y Bioart 4000®

Este tipo de articuladores permite individualizar algunos parámetros guía. Utilizando un arco facial anatómico definido, también llamado de montaje rápido es posible correlacionar la orientación espacial del modelo superior respecto a un plano craneal de referencia. Por ejemplo, el plano formado por los conductos auditivos externos y el punto nasion anatómico.

En rojo trayectoria condílea sagital registrada por el articulador semiajustable En celeste el plano infraorbitario.
Para programar la inclinación condilar horizontal y el ángulo de Bennett se emplean registros en cera de protrusión y lateralidad mandibulares.

El articulador tiene limitaciones, (Ver diferencias entre el articulador ajustable, semiajustable y articulador con limitaciones) ya que toma como referencia un punto de partida que viene facilitado por el registro de la posición más retruída no forzada, habitualmente denominada “cera en céntrica”, y puntos de llegada, representados por la posición borde a borde de los dientes guía antagonistas, ya sea en protrusión o lateralidad. De este modo los controles del articulador se ajustan según trayectos rectilíneos, mientras que en el paciente el desplazamiento realizado por el cóndilo en la cavidad glenoidea es curvo, teniendo en cuenta la estructura anatómica de esta última. Ver imagen izquierda.

Con respecto  al movimiento de Bennet este tipo de articulador mencionado solo registra el movimiento de Bennet progresivo.

Artculador semi ajustable Gnatus 3107®  

Articulador Whip Mix 8500®  

Carácterísticas:
  • Ángulo de Bennet  ajustable desde 0º a 40º. Esto permitirá la fabricación de dientes con relaciones más precisas de cúspide a fosa que las que son posibles con oclusores. Ayuda a lograr un mejor ajuste y menos tiempo de trabajo en la consulta.
  • La guía condilar  ajustable de 0º a 70 º.
  • Guía incisiva plana ó  articulable  en tres planos.
  • Registro de solo el movimiento de Bennet progresivo y no el movimiento de Bennet inmediato.
  • Miembro superior desmontable para acelerar los encerados y excelente visibilidad lingual.
  • Utiliza placas de montaje removibles de metal, magnéticas y plásticas.
  • Arco facial antómico o de montado rápido
  • Distancia intercondilar, regulable en tres posiciones: Small: 96mm.; Mediun:110mm. y Large: 124mm

Guía incisiva ajustable

Guía plana de acrílico

Guía incisiva fabricada de metal

Placa magnética

Cóndilo en tres  posiciones posibles

Angulo de Bennet de 0º a 40º

Guía condilar de 0º a 70º

Posicionador  nasal, horquilla y platinas

Articuladores totalmente ajustables

La ganatología  es  el estudio de los movimientos de la mandíbula o del sistema gnático. El concepto implica una posición condilar especifica, que en el pasado se pensaba que era inmodificable; un eje de rotación en apertura y cierre para la mandíbula cuando los cóndilos están en RC, tripoidismo que mantenga las cúspides en las fosas al colocar restauraciones, contacto en saliva de los dientes anteriores en ORC; ORC y RC coincidentes y los caninos e incisivos separando a los dientes posteriores durante los movimientos excursivos.

La connotación clínica del termino se originó en la Costa  Oeste de los Estados Unidos de Norteamérica en la década del 70'  y emanó de un grupo de estudio dedicado que desarrolló sofisticados aparatos mecánicos que trazaban el movimiento funcional de la mandíbula. Estos movimientos podían ser transferidos al articulador, que era totalmente ajustable, y podía ser programado para duplicar cualquier movimiento mandibular. De esta manera, el grupo podía estudiar patrones o esquemas oclusales que funcionaban mejor dentro de estos movimientos mandibulares. Así trataban a sus pacientes volcando estos conceptos. Algo de la mejor odontología del mundo es el resultado de estos estudios. Pero como estos procedimientos requieren la utilización de una cierta cantidad de aparatos, el concepto de este grupo quedo tildado de mecánico. Y de demasiado dependiente del articulador por aquellos que se autodenominaron verdaderos biologistas.

Así fragmentaron los grupos resultando en innumerables malos entendidos. El punto que fue olvidado es que el articulador simplemente refleja los determinantes biológicos del movimiento mandibular, por ejemplo los cuatro básicos tejidos biológicos: nervios, músculo, epitelio y tejido conectivo. El articulador totalmente ajustable fue, y es, el medio mediante el cual los efectos de estos determinantes pueden ser estudiados y luego programados en las superficies de esmalte dentario y en las restauraciones. (Tomado de JCO 81 Jun 393-410: JCO Interviews Dr. Eugene H. Williamson on Occlusion and TMJ Dysfunction)

Este video en idioma inglés aborda las cinco áreas de programación del Articulador Denar D5A (Registros pantográficos)

Programación del Articulador TMJ  (Registros estereográficos)

 

Salud Dental Para Todos

 La información presente de este sitio web debe ser utilizada a los efectos de promover y proteger la salud pública dental. No debe ser utilizada con fines comerciales.

Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina

 Revisado: Abril  2014